Nova classificação internacional traz à tona forma da doença ligada à desnutrição infantil. Saiba como ela se diferencia de outros tipos como o tipo 1, tipo 2 e gestacional
A Federação Internacional de Diabetes (IDF) reconheceu oficialmente a diabetes tipo 5 como uma nova forma distinta da doença. Diferente das variações mais conhecidas, como os tipos 1 e 2, essa classificação está diretamente ligada à desnutrição durante a infância — especialmente em países de baixa renda. A novidade representa um avanço importante para a compreensão global da diabetes e para a formulação de políticas de saúde pública mais eficientes.
Embora o número de tipos possa sugerir uma sequência lógica, a realidade é mais complexa: há diversos subtipos da doença, com causas e tratamentos distintos. Abaixo, você confere um guia completo para entender os principais tipos de diabetes, incluindo o recém-reconhecido tipo 5.
🩸 O que é diabetes?
Diabetes mellitus é uma condição crônica que resulta em níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue, devido a falhas na produção ou no uso da insulina — hormônio responsável por regular a glicose. A insulina é produzida no pâncreas e é essencial para o metabolismo energético do corpo.
🔹 Diabetes tipo 1: doença autoimune
A diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca as células produtoras de insulina no pâncreas. Isso geralmente ocorre ainda na infância ou adolescência, mas pode surgir em qualquer idade. Não está relacionada a hábitos alimentares ou ao estilo de vida.
- Tratamento: uso contínuo de insulina via injeções ou bombas.
- Avanços recentes: transplantes de células pancreáticas e terapias com células-tronco estão em testes avançados.
- Fatores de risco: predisposição genética e gatilhos ambientais, como infecções virais.
🔹 Diabetes tipo 2: a forma mais comum
A diabetes tipo 2 é responsável por cerca de 90% dos casos no mundo. Ela está associada principalmente à resistência à insulina e à produção insuficiente do hormônio, muitas vezes causada por obesidade, sedentarismo ou predisposição genética.
- Populações mais afetadas: pessoas do sul da Ásia, de origem africana e afro-caribenha.
- Tratamento: medicamentos como metformina, mudanças na alimentação e atividade física.
- Reversão: estudos mostram que dietas rigorosas de baixa caloria (800 kcal/dia) podem reverter a doença em até 46% dos casos após um ano.
🔹 Diabetes gestacional: ligada à gravidez
Esse tipo de diabetes se desenvolve durante a gestação, geralmente entre a 24ª e a 28ª semanas. Ela é causada por alterações hormonais que reduzem a ação da insulina no corpo da gestante.
- Fatores de risco: obesidade, histórico familiar de diabetes e idade materna avançada.
- Consequências: pode afetar tanto a saúde da mãe quanto do bebê, aumentando o risco de diabetes tipo 2 no futuro.
- Tratamento: dieta, exercícios físicos e, em alguns casos, uso de insulina.
🔹 Diabetes tipo 3c: danos no pâncreas
Menos conhecida, a diabetes tipo 3c ocorre como consequência direta de danos ao pâncreas, seja por pancreatite, cirurgia, câncer ou outras doenças pancreáticas.
- Tratamento: controle rigoroso dos níveis de glicose, muitas vezes com insulina.
- Desafio: pode ser confundida com diabetes tipo 2, dificultando o tratamento adequado.
🔹 Diabetes tipo 5: a nova classificação
A diabetes tipo 5, agora oficialmente reconhecida, é relacionada à desnutrição na infância, especialmente em comunidades carentes. Estudos mostram que a falta de proteínas e nutrientes essenciais durante o crescimento pode comprometer o desenvolvimento do pâncreas, resultando em produção deficiente de insulina.
- Prevalência: entre 20 e 25 milhões de pessoas afetadas no mundo, especialmente em países da África, Ásia e América Latina.
- Diferença importante: não é causada por autoimunidade (como o tipo 1) e nem por resistência à insulina (como o tipo 2).
- Tratamento: combina medicamentos com suporte nutricional adequado.
Pesquisas com roedores indicam que dietas pobres em proteína na gestação ou adolescência comprometem o crescimento do pâncreas, o que reforça a conexão entre nutrição e função pancreática ao longo da vida.
🔸 Formas genéticas e raras
Além dos cinco principais tipos, existem diversas variantes genéticas raras, como:
- Diabetes neonatal: aparece nos primeiros meses de vida.
- MODY (diabetes do jovem adulto): causada por mutações genéticas e costuma surgir antes dos 25 anos.
- Diabetes associada à fibrose cística: afeta cerca de 1 em cada 3 pacientes com fibrose aos 40 anos.
🧬 Por que entender o tipo é tão importante?
Cada forma de diabetes possui mecanismos distintos, o que exige abordagens específicas de tratamento. Classificações mais precisas permitem intervenções mais eficazes, aumentam as chances de remissão e melhoram a qualidade de vida do paciente.
O reconhecimento da diabetes tipo 5 como uma condição distinta pode abrir caminho para políticas públicas mais eficientes em regiões afetadas pela pobreza nutricional — promovendo tanto o diagnóstico precoce quanto estratégias preventivas baseadas em educação alimentar e saúde básica.
A diabetes é um conjunto complexo de condições que vai muito além dos tipos 1 e 2. Compreender as origens diversas da doença é essencial para o desenvolvimento de tratamentos individualizados e políticas globais de saúde mais eficazes.
O reconhecimento da diabetes tipo 5 é um marco na medicina e um alerta sobre os impactos duradouros da desnutrição na infância. Investir em nutrição, prevenção e acesso ao diagnóstico pode fazer a diferença na vida de milhões de pessoas ao redor do mundo.
Autoria: Sarah Pacini
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