Após realizar uma cirurgia no início deste ano para o tratamento da endometriose, a atriz Larissa Manoela manifestou o desejo de construir uma família com o cônjuge, André Luiz Frambach. Aos 25 anos, a artista havia gerado curiosidade entre os admiradores em junho ao exibir o abdômen dilatado em registros fotográficos. Diante dos boatos acerca de uma possível gravidez, ela esclareceu que o motivo real por trás da intervenção cirúrgica foi a extração de “focos de endometriose”, e agora, recuperada, planeja realizar o sonho da maternidade.
Como o procedimento atua na fertilidade
A endometriose é definida pela proliferação anormal do endométrio, que é a camada interna do útero, podendo alcançar regiões adjacentes. Além de causar dores intensas, a condição tem o potencial de comprometer a fertilidade feminina, embora a comunidade científica ainda debate os mecanismos exatos por trás dessa dificuldade reprodutiva. Entre as teorias levantadas estão a presença de aderências e alterações na anatomia da pelve capazes de interferir na ovulação, somadas a reações inflamatórias que prejudicam tanto a fecundação quanto a fixação do embrião.
A intervenção cirúrgica pode ser benéfica em cenários como o vivido por Larissa Manoela, caracterizado pela presença de “focos”, tecidos aderidos e cistos denominados endometriomas. O método costuma elevar a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida quando executado em pacientes mais jovens, a exemplo da atriz.
Limitações e riscos da operação
Por outro lado, o procedimento nem sempre eleva de forma expressiva as perspectivas de gravidez em qualquer circunstância. A literatura médica carece de comprovações sólidas de que a cirurgia altere o prognóstico em quadros de endometriose profunda, por exemplo. Em certas situações, o ato operatório pode até mesmo diminuir o potencial reprodutivo caso as lesões e os cistos estejam situados em locais que comprometam a reserva ovariana da paciente.
Quando esse risco é avaliado como elevado e a mulher tem o desejo de gestar, a recomendação médica pode pender para o adiamento da cirurgia em favor de métodos de reprodução assistida.
Avaliação médica individualizada
A eficácia proporcionada pela cirurgia varia conforme o grau e a tipologia da lesão, além de fatores particulares como a idade e o estoque de óvulos da paciente. Embora o procedimento possa ser indicado por motivos diversos, a decisão de operar com o foco exclusivo de viabilizar uma gravidez exige uma análise detalhada entre médico e paciente para ponderar o quadro clínico e as alternativas terapêuticas.